多胎妊娠の症状

多胎妊娠(たたいにんしん)とは、2人以上の胎児を妊娠している場合をいいます。多胎妊娠の診断は、超音波検査によって妊娠6†10週ころにできるようになりました。
一卵性双胎、二卵性双胎のどちらの場合でも多胎妊娠と呼ばれます。

 

多胎妊娠の原因

多胎妊娠には下記の2つがあります。

・一卵性多胎
1つの卵子が1つの精子と結合してできた受精卵が、その後分裂して胎芽が複数発生するものです。
胎児は同じ遺伝情報を持っているため、外見がよく似た赤ちゃんとして生まれます。
母体内では胎盤を共有していることが多いため、発育の進まない胎芽が消失して、妊娠初期に母体に吸収される場合もあります。

・多卵生多胎
複数の卵子が複数の精子と同時に受精したものです。

近年、不妊や婦人科系疾患の治療で排卵誘発剤を使用する人が増えたため、多卵性の多胎妊娠が増加しているとされています。多卵生多胎は、受精卵ごとに遺伝子が異なるため、胎児の血液型などが異なることがあります。また、胎盤も共有していません。

なお、多胎妊娠は妊娠の経過においてさまざまな合併症を引き起こすリスクが大きく、出産予後も多胎妊娠でない場合と比べて予後はよくないことが知られています。

 

多胎妊娠の治療法

多胎妊娠は子宮が大きくなり、母体の心臓や肺にかかる負担が大きくなります。妊娠中毒症、切迫流産、羊水過多症、羊水過少症などの危険性が大きくなるうえに、妊娠貧血や静脈瘤なども生じやすくなります。

特に妊娠24週ごろから急激にお腹が大きくなり、様々なトラブルが生じやすくなるため場合によっては入院して安静を保つ場合もあります。母体と胎児の安全を維持し、無事に出産を行うためには、産婦人科、小児科、麻酔科などによるチーム医療が日宇町で、万一のために対応できる集中治療室などの設備が整った病院で出産に臨むことが薦められています。

最も多い双胎(ふたご)の場合は、母体の妊娠中の経過が順調で、胎児の発育にも問題がなければ経膣分娩も可能ですが、胎児の位置関係によっては1人ずつ順調に生まれてこないこともあり、帝王切開が行われる場合もあります。三胎以上の場合は、一般的には帝王切開が行われます。

なお、多胎妊娠はリスクが高いことから、体外受精の時に子宮内に戻される受精卵の数は3個までと日本産科婦人科学会は通告しています。

多胎妊娠に関するQ&A

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