閉塞隅角緑内障

閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう）は、目の中の液体である房水の出口「隅角」が虹彩でふさがり、眼圧が上がって視神経が傷む緑内障です。隅角が狭いだけでは眼圧が高くない場合もあり、ゆっくり進む場合と、急に閉じて眼圧が大きく上がる急性発作があります。急性発作では目の強い痛み、充血、かすみや視力低下、頭痛、吐き気などが起こり、視機能を失う危険があります。

虹彩が房水の排出口を覆うことで房水が外へ出にくくなります。眼科では眼圧に加え、隅角の形、視神経や視野の変化を調べて、狭隅角、閉塞隅角、急性発作を見分けます。眼圧の数値だけで病型は決まりません。閉塞隅角と診断されている人は、瞳孔を広げる作用のある薬などが問題になることがあるため、他の医療機関や薬局でも病型を伝えてください。

強い眼痛や充血に急な見えにくさ、頭痛や吐き気が伴う場合は、時間を決めて様子を見ず、直ちに眼科または救急へ相談してください。急性発作ではまず眼圧を下げる治療を行い、その後も原因や隅角の状態に合わせてレーザー周辺虹彩切開術、水晶体手術などを検討します。レーザーがすべての閉塞隅角で最適とは限りません。点眼や内服、市販の風邪薬を使う際は、閉塞隅角緑内障であることを医師・薬剤師へ伝え、自己判断で処方薬を中止しないでください。