開放隅角緑内障

開放隅角緑内障（かいほうぐうかくりょくないしょう）は、目の中の房水の出口である隅角は開いているのに、視神経が傷み、視野に欠ける部分が生じる緑内障です。ゆっくり進むことが多く、初期には自覚症状がほとんどありません。視野の欠けは必ず周辺から始まるわけではなく、片目の変化をもう片目が補うために気づきにくいこともあります。眼圧が正常範囲の正常眼圧緑内障もこの病型に含まれます。

房水が線維柱帯などを通りにくくなると眼圧が上がり、視神経への負担が増えます。ただし正常範囲の眼圧でも視神経が傷む人がいるため、『眼圧が正常なら緑内障ではない』とは言えません。眼科では眼圧だけでなく、隅角、眼底の視神経乳頭、光干渉断層計（OCT）による神経線維、視野の変化を組み合わせて診断し、進行を追います。

治療は残っている視機能を守るために眼圧を下げ、視野障害の進行を遅らせることが目的です。正常眼圧緑内障でも元の眼圧より下げる治療を行う場合があります。通常は病状や副作用を見ながら点眼薬を選び、必要に応じて選択的レーザー線維柱帯形成術や手術を相談します。薬の種類と目標眼圧は人により異なります。症状がなくても自己判断で点眼をやめず、定期的な眼圧・視野などの検査を続けてください。新たな視野欠損や見え方の変化があれば眼科へ相談します。