視神経炎

視神経炎は、眼から脳へ視覚情報を運ぶ視神経に炎症が起こる病気です。片目または両目の急な見えにくさ、視野の中央の欠け、色の見え方の変化、目を動かすときの痛みなどが現れます。ただし痛みがない場合もあり、片目だけの変化は反対の目が補って気づきにくいことがあります。片目ずつ隠して見え方を確かめ、急な視力低下や視野の欠けがあればその日のうちに眼科または救急医療機関へ相談してください。

視神経の炎症には、特発性のもののほか、多発性硬化症、視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）、MOG抗体関連疾患（MOGAD）などに伴うものがあります。似た見え方の変化は、虚血性視神経症、網膜の病気、圧迫性病変などでも生じます。眼科では視力・色覚・視野・眼底を確認し、必要に応じてMRIや血液検査を行います。重い症状や両眼性などではAQP4抗体やMOG抗体などを調べることもあります。

治療と見通しは原因によって異なります。急性期にステロイドによる治療を検討し、NMOSDなどで重症の場合や反応が不十分な場合は血液浄化療法などを検討することがあります。多発性硬化症、NMOSD、MOGADが背景にあれば再発を防ぐ治療の検討も必要です。急な視力低下を自己診断で視神経炎と決めつけず、まず原因を調べることが重要です。受診後も見え方が悪化したり反対の目に症状が出たりしたら、すぐに医療機関へ連絡してください。