急性胃粘膜病変

急性胃粘膜病変（AGML）は、胃の粘膜に急に生じる出血、びらん、潰瘍などをまとめた呼び方です。みぞおちの痛みや吐き気が出ることもあれば、出血して初めて分かる場合もあります。吐いた物に血が混じる、黒い便が出る、ふらつくなどの場合は消化管出血を疑い、早急に医療機関で評価を受けてください。腹痛の原因は胃だけとは限らないため、症状だけでAGMLと決めないことが重要です。

胃粘膜を守る働きが損なわれると起こります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの痛み止め、飲酒、重い病気や外傷に伴う身体的ストレスなどが誘因になります。日常の心理的ストレスだけで原因を決めつけず、薬や持病、出血の有無を医師に伝えます。内視鏡で胃の粘膜と出血源を確認し、必要に応じて貧血などを調べます。

原因となる薬などを見直し、必要に応じて胃酸を抑える薬を使います。処方された痛み止めを自己判断で中断せず、代替や胃を守る方法を処方医に相談してください。出血が続く場合は内視鏡で止血し、出血量や全身状態によっては輸液・輸血などを行います。軽症者まで一律に絶食・点滴が必要なわけではなく、重症度に合わせて治療します。