胃がんの症状

胃がん(いがん)とは、胃の粘膜から発生する癌(悪性腫瘍)の総称です。胃における悪性新生物のほとんどを占める上皮性悪性腫瘍で日本では肺がんに次いで死亡率の高い癌です。男性に多い癌で、発症のピークは60歳代です。

近年では、早期発見や治療技術の進歩により治療の質は向上しています。初期症状には特別な症状が見られることはほとんどありませんが、進行すると腹痛、胃の不快感、嘔吐、吐血などが見られます。進行するとやがて全身倦怠感や体重の減少なども目立つようになります。

 

胃がんの原因

胃がんの発症の原因は明らかにされていませんが、胃炎や萎縮した粘膜が腸の煙幕に置き換わってしまう過程を経て、がん化してしまうと考えられています。近年の研究ではヘリコバクター・ピロリ菌の関与も研修が進められています。
また、食生活も胃がんに大きく影響いているとされており、高濃度の塩分や魚のコゲなどが胃がんのリスクファクターといわれる一方で、ビタミンCビタミンAなどは逆に胃がん発症を抑える働きがあるとも言われています。

 

胃がんの治療法

胃粘膜内にとどまっている早期がんは、内視鏡的粘膜切除術(ないしきょうてきねんまくせつじょじゅつ)という病巣を浮かせて高周波で切り取る手術が行われることもあります。

ただし、進行したがんやリンパ節転移が疑われるがんでは、原則として開腹による外科手術か腹腔鏡下切除術を行います。がんの大きさや位置、粘膜かに浸潤している程度、リンパ節転移の有無などによって切除する部位や範囲は異なりますが、浸潤が激しく、また転移も多い場合は、胃全体を摘出する手術も行われます。
胃の切除後は、残された胃と食堂や小腸をつなぐ再建術といわれる手術を行われます。進行がんの場合は、外科手術と合わせて化学療法を行います。近年では胃がんに対して効果的な抗がん剤も開発されています。

胃がんに関するQ&A

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