転移性肺腫瘍

転移性肺腫瘍（肺転移）は、肺以外で始まったがんの細胞が肺に広がってできた病変です。肺から始まる原発性肺がんとは治療の考え方が異なります。がんの経過観察中の画像検査で、症状がないまま見つかることもあります。大きさや場所によっては咳、血の混じる痰、息切れなどが出ます。がんの治療中や治療後に呼吸が急に苦しくなった場合は、肺転移と決めつけず、担当の医療機関へ速やかに連絡してください。

原発がんの細胞が血管やリンパ管に入り、血液・リンパ液を通って肺に届き、そこで増えることで肺転移が生じます。大腸がん、乳がんなどさまざまながんから起こりえます。肺に新しい影が見つかっても、転移だけでなく新たな肺がんや良性病変などの可能性があるため、がんの治療歴と画像の変化を確認します。必要に応じて病変の組織を調べ、元のがんと性質を比較します。

治療は肺の影の数だけでは決まりません。原発がんの種類、ほかの臓器への広がり、これまでの治療、全身状態、本人の希望を踏まえて担当医が検討します。原発がんに応じた薬物療法を行うことがあり、限られた病変を取り切れる場合には手術、状況により放射線治療などの局所治療を検討します。大腸がんの再発では、切除できる範囲なら手術、難しい場合は薬物療法や放射線治療などを選ぶことがあります。息苦しさや痛みを和らげる緩和ケアは、がん治療と並行して利用できます。