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再生不良性貧血の症状

再生不良性貧血（さいせいふりょうせいひんけつ）とは、骨髄の障害によって、赤血球をはじめ、白血球(特に好中球)や血小板などが十分に作られなく病気です。貧血の中でも予後が悪い病気として知られていますが、近年では治療技術の進展により日常生活が送れるほどに改善するケースも見られます。

再生不良性貧血により赤血球が不足すると、息切れや動悸など貧血の症状が起こり、好中球が減少すると細菌やウイルスに対する防御機能が低下して、感染症などにかかりやすくなり、血小板の減少によって、止血作用が低下してしまうため、皮膚に紫斑などの出血や怪我をした際の出血傾向がみられるようになります。

再生不良性貧血は原因不明とされる「特発性再生不良性貧血」と明らかな原因疾患がある「二次性再生不良性貧血」に分類することができます。難病（特定疾患）に認定されています。

再生不良性貧血の原因

再生不良性貧血は、全ての血球のもとになる造血管細胞がなんらかの原因によって障害されて発症するものです。

先天的な遺伝子異常が原因で発症する割合はきわめて低く、ほとんどが後天性によるものとされています。その後天性の7割が原因不明（特発性）ですが、自己免疫疾患が関係していると考えられています。残りの3割は薬剤や放射線照射、ウイルス感染などが原因で起きる二次性のものとなっています。

再生不良性貧血はその症状の強さにより「重症再生不良性貧血」「中等症再生不良性貧血」「軽症再生不良性貧血」に分類されています。

再生不良性貧血の治療法

再生不良性貧血が軽症、中等症の場合は副腎皮質ステロイド薬による治療法や輸血、症状が重い場合は抗胸腺細胞グロブリンを用いた免疫抑制療法などがあります。また、二次性による発症の場合は原因を回避することが先決です。

頻回の輸血が必要な重症例では、骨髄移植の実施が望ましいとされていますが、適合するドナーが見つからない場合、輸血を繰り返しつつ細菌感染予防のための抗菌薬によって治療を行います。

予後は一般に悪いといわれていますが、免疫抑制療法の技術の進捗によりかなり改善されています。ただし、治療が長期化する場合は骨髄性白血病などとなるリスクもあるため、若年者の患者の場合は骨髄移植が優先されます。

再生不良性貧血に関するＱ＆Ａ

• 全身的な異常 [292]
  • 倦怠感・疲労感 [88]
    • 息切れ [32]
    • 微熱・発熱を伴う [22]
  • 発熱 [83]
    • 咳・喉の違和感 [14]
    • リンパの腫れ・痛み [17]
  • 悪寒・寒気 [14]
  • 冷や汗 [25]
  • 眩暈がする [31]
  • ショック症状 [22]
  • 食欲の異常 [28]
    • 食欲不振 [16]
    • 食欲亢進 [3]
  • 吐き気・嘔吐 [76]
  • 体のしびれ・麻痺 [38]
  • てんかん・痙攣 [14]
  • ふるえ・こわばり [13]
  • リンパ節の腫れ [8]
  • むくみ [8]
  • 体重減少 [33]
  • 不整脈 [17]
  • 頻脈 [7]
  • 出血傾向 [9]
• 皮膚の異常 [118]
  • 発疹・斑点・湿疹 [52]
  • 黄疸 [20]
  • 肌の乾燥 [7]
  • 体毛異常 [3]
• 頭部の異常 [68]
  • 脱毛 [9]
  • 頭痛 [62]
    • 発熱 [27]
    • 吐き気 [10]
• 顔の異常 [38]
  • 顔面痛 [5]
  • 顔のむくみ [10]
  • あごの痛み [13]
  • 顔面蒼白 [11]
• 目の異常 [79]
  • かすみ目 [28]
  • 目やにがでる [10]
  • 目の痛み [17]
  • 目が充血・赤くなる [12]
  • 眼球突出 [5]
  • まぶたのたるみ [4]
  • 涙目 [11]
  • 視力低下 [17]
  • 夜見えにくくなる [4]
  • 黒目の異常 [4]
  • 光に対して敏感 [8]
• 耳の異常 [30]
  • 耳鳴りがする [14]
  • 耳が痛い [12]
  • 聞こえがおかしい [12]
• 鼻の異常 [29]
  • クシャミ [4]
  • 嗅覚低下 [7]
  • 鼻づまり [13]
  • 鼻水がでる [8]
  • 鼻血がでる [8]
  • 鼻汁がのどに落ちる [6]
• 骨・関節・筋肉の異常 [49]
  • 関節痛 [19]
  • 関節炎 [8]
  • 筋肉痛 [15]
  • 骨折・骨がもろくなる [14]
• 口内・歯の異常 [35]
  • 口内炎 [5]
  • 口臭 [11]
  • 歯肉からの出血 [10]
  • 歯肉の腫れ [4]
  • 口の痛み [15]
• 喉の異常 [112]
  • 声が枯れる [17]
  • 味覚の変化 [8]
  • 喉の違和感・痛み [37]
    • 咳がでる [23]
  • 話にくい [25]
  • 飲み込みにくい [42]
    • 頭痛がある [10]
  • 喉が渇く [6]
  • 歯が痛い [7]
  • 血痰がでる [14]
• 首の異常（痛み） [10]
• 肩の異常（痛み） [15]
• 胸の異常 [115]
  • 呼吸困難 [42]
  • 胸痛がある [40]
    • 息切れを伴う [21]
  • 乾いた咳がでる [32]
    • 発熱がある [16]
  • 湿った咳がでる [7]
  • 胸やけがする [14]
  • 動悸 [30]
  • 喘鳴がする [20]
• 乳房の異常 [6]
  • しこりがある [4]
  • 乳房から分泌物がでる [4]
• 腹部の異常 [148]
  • 腹痛 [82]
    • 背中が痛む [13]
  • 便秘 [14]
  • 下痢 [43]
    • 吐き気・嘔吐を伴う [17]
  • げっぷ [7]
  • おなら [5]
  • 腹部膨満感 [35]
    • 足のむくみを伴う [8]
  • 消化不良 [15]
  • 便失禁 [7]
  • 直腸出血・下血・血便 [27]
  • 肛門がかゆい [5]
  • 肛門の違和感・痛み [11]
  • 便の異常 [22]
• 背部の異常 [33]
  • 背中が痛い [36]
    • 腹痛や腹部の不快感 [20]
• 腰の異常 [15]
• 手･腕の異常 [37]
  • 手や腕の痛み [18]
  • 肘の痛み [6]
  • 手や爪の痛み [9]
• 足の異常 [74]
  • 足首の痛み [6]
  • 足のむくみ・腫れ [16]
    • 息切れを伴う [10]
  • 足の痛み [38]
  • 爪の異常 [2]
  • 歩行障害 [25]
  • 膝の痛み [7]
• 生殖器の異常 [81]
  • インポテンツ・性欲低下 [17]
  • 性器の異常 [8]
  • 性器の痛み [14]
  • 月経障害・生理痛 [18]
  • 性交痛 [15]
  • 睾丸の異常 [6]
  • 性器出血 [27]
    • 腹痛等を伴う [11]
  • 膣分泌物異常 [16]
  • 膣のかゆみ [9]
  • 射精時の痛み [13]
• 排尿障害 [63]
  • 尿失禁 [11]
  • 血尿 [24]
  • 頻尿 [24]
  • 排尿時の痛み [20]
  • 尿道の痛み [10]
  • 尿の色やにおいの異常 [7]
• 精神症状 [84]
  • 気分や意識の変調 [62]
    • 興奮 [9]
    • 不安・落ち込み [26]
    • 意識の混乱 [24]
    • 頭痛 [10]
    • 不眠 [13]
  • 眠気 [8]
  • 失神・こん睡状態 [24]
  • 幻覚 [17]
  • 言語障害 [7]
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