食道狭窄

食道狭窄は、食道が実際に狭くなり、食べ物が通りにくくなる状態です。初めは固形物がつかえ、進むと柔らかい食事や飲み物も飲みにくくなることがあります。飲み込みにくさ、体重減少、食事の逆流などがある場合は早めに消化器内科を受診してください。食べ物が詰まり、唾液も飲み込めない場合は急いで救急診療を受ける必要があります。

逆流性食道炎などの炎症が治った後の瘢痕、手術・内視鏡治療・放射線治療後の変化、薬剤や腐食性物質による傷害、好酸球性食道炎、食道がんなど原因はさまざまです。狭窄そのものと、アカラシアなど食道の運動によるつかえは異なります。医師は内視鏡や造影で位置・長さ・原因を調べ、必要なら組織を採って悪性腫瘍などを確かめます。

良性の狭窄では、原因となる炎症などを治療しつつ、内視鏡下でバルーンやブジーを用いて広げる方法が基本です。繰り返す難治性の狭窄では、専門施設で切開や一部のステントなどを検討することがあります。ステントは全員に使う治療ではなく、良性か悪性か、狭窄の場所・長さなどで適応が異なります。がんが原因なら、がんの治療と食事の通りを保つ方法を病状に応じて相談します。