鼻性視神経症（鼻性視神経炎）

鼻性視神経症は、副鼻腔の病変によって視神経の働きが障害される状態です。以前の「鼻性視神経炎」という呼び方は炎症性の原因を示しますが、副鼻腔のう胞などが視神経を圧迫して起こる場合もあります。急な視力低下、視野の欠け、眼の痛み、物が二重に見えるなどがあり、鼻づまりや鼻水が目立たないこともあります。見え方が急に変わったら、鼻症状の有無にかかわらず当日中に眼科または救急医療機関へ相談してください。

副鼻腔の炎症が視神経に波及する場合と、副鼻腔のう胞などによる圧迫で障害される場合があります。過去に副鼻腔の手術を受けたことが手がかりになる場合もありますが、既往がなくても起こりえます。同じような視力低下は別の眼・視神経疾患でも起きるため、眼科で視力や視野などを調べ、必要に応じてCT・MRIで副鼻腔と視神経の位置関係を確認します。

視力の障害が進むと回復しにくくなる可能性があるため、眼科と耳鼻咽喉科が連携して原因を早く調べます。圧迫性病変では原因を取り除く処置や副鼻腔を開放する手術、炎症性病変では感染・炎症の状態に合わせた治療などを検討します。薬だけで様子を見てよいか、手術が必要かは画像所見と視力の状態で判断します。自分で副鼻腔炎と決めつけて市販薬だけで対処せず、急な見え方の変化を優先して受診してください。