急に広がる・繰り返すなら皮膚科へ
小さな脱毛斑が自然に回復する場合もありますが、数が増える、急激に広がる、再発を繰り返す場合は早めに診察を受けます。
概要
円形脱毛症は、免疫の働きが毛を作る毛包に向かい、頭髪などが抜ける病気です。1個の小さな脱毛斑から始まることも、複数に広がることもあります。円形だけとは限らず、眉毛・まつ毛や体毛に及ぶ場合もあります。小さな脱毛斑は自然に回復することがありますが、再発したり、広い範囲に進んだりする人もいます。「多くは自然に治る」と一律には言えません。
原因
成長期の毛包に対する自己免疫反応が中心と考えられています。遺伝的ななりやすさと、感染、出産、身体的・精神的ストレスなどが関係する場合がありますが、明らかなきっかけがない人も多く、本人のストレスのせいと決めつけません。皮膚科では脱毛の形・広がり・進行の速さ、爪や頭皮の状態を確認します。必要に応じて拡大鏡や検査を使い、頭部白癬など別の脱毛症と区別します。
治療法
治療は年齢、脱毛の広さ、進行期か安定期か、本人の希望で変わります。小範囲では経過観察やステロイド外用・局所注射などを検討し、広範囲や難治例では局所免疫療法などを考えます。重症の慢性例にはJAK阻害薬が選択肢となる場合がありますが、適応判定と感染症などの安全確認が必要です。脱毛斑が増える、急に頭全体へ広がる、再発を繰り返す場合は早めに皮膚科へ。気持ちのつらさについても相談できます。
ストレスだけを原因にしない
円形脱毛症は毛包への自己免疫反応が関わります。精神的ストレスはきっかけの一つとなり得ますが、明らかな誘因がない例も多くあります。
ほかの脱毛症との区別が大切
皮膚科では脱毛斑の形と広がり、頭皮・爪を調べます。必要に応じて拡大鏡や検査を行い、感染による脱毛などを区別します。
範囲と経過で治療を選ぶ
経過観察、ステロイドの塗り薬・局所注射、局所免疫療法などを状態に応じて検討します。重症の慢性例ではJAK阻害薬の適応と安全性を専門医と確認します。
見た目と気持ちの負担も伝える
ウィッグなどの整容支援や学校・仕事での困りごとも相談できます。精神的なつらさがあっても、それが病気の唯一の原因という意味ではありません。
