足や手の湿疹が続くなら菌を確認
皮むけ、水ぶくれ、厚い角質が続くときは皮膚科で真菌検査を相談します。強い痛み、赤みの広がり、発熱がある場合は早めに受診します。
概要
足白癬・手白癬は、皮膚糸状菌（白癬菌）が足や手の角層に感染する病気です。指の間が白くふやける型、小さな水ぶくれができる型、足裏や手のひらの角質が厚くなる型があります。かゆみが強い場合も、ほとんどない場合もあります。湿疹やかぶれなども似た症状になるため、「かゆいから水虫」「かゆくないから違う」とは判断できません。
原因
白癬菌が皮膚に付着して角層へ入り、感染します。蒸れやすい靴、家庭内での床・足拭きマットなどを介した接触が広がりに関係します。ただし、汗をかく人や糖尿病がある人すべてに起こるわけではありません。皮膚科では角層を少量採り、顕微鏡で菌を確かめて湿疹などと区別します。手の症状では足や爪にも白癬がないか確認することがあります。
治療法
基本は病状に合う抗真菌薬の塗り薬です。目に見える部分より広く塗り、症状が軽くなっても医師から伝えられた期間を続けます。角質の厚い型や爪白癬の合併などでは飲み薬を検討する場合があります。薬を塗っても改善しないときは、別の病気や薬によるかぶれ、耐性菌なども考えて再診します。足を清潔にし、蒸れを減らし、共用する布類を洗うことも役立ちます。
かゆみだけでは水虫と決められない
かゆくない角化型もあります。逆にかゆい足の発疹が湿疹であることもあるため、必要に応じて角層の顕微鏡検査で確かめます。
症状が消えても自己中断しない
外用抗真菌薬は見た目の病変より広く、指示された期間続けます。症状が消えても菌が残ることがあり、短期間でやめると再発し得ます。
厚い角質・爪の変化は治療が異なる
角質が厚い型や爪の白濁・肥厚があると外用だけでは十分でない場合があります。内服薬の必要性や飲み合わせを担当医に確認します。
蒸れを減らし、共用物を清潔に
足の指の間を含めて清潔にし、蒸れた靴や靴下を替えます。足拭きマットなど共用する布類は通常の洗濯・清掃で管理し、家族に症状があれば受診を勧めます。
