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稽留流産

最終改定日:

大量出血・発熱・強い痛みは受診

待機中や治療後に出血が多い、発熱する、痛みが強い、ふらつく場合は急いで連絡してください。

概要

稽留流産は、妊娠22週未満に胎芽や胎児の発育が止まった後も、子宮内にとどまっている状態です。出血や腹痛がないまま超音波検査で分かることが多く、症状だけでは判断できません。妊娠初期は時期や超音波所見によってすぐには診断できないこともあり、必要なら期間をあけて再検査します。出血や痛みが生じたときは産科に相談し、大量出血、強い痛み、発熱、ふらつきがあれば急いで受診してください。

原因

妊娠初期の流産では受精卵の染色体異常など、本人が防げない要因が多く関係します。ただし一人ひとりの原因を必ず特定できるわけではありません。自覚症状がなかったことや普段の行動を本人の責任と結び付けるべきではありません。診断が確定していない段階で治療を急がず、担当医から超音波所見と再検査の必要性を説明してもらいましょう。

治療法

診断が確定した後は、妊娠週数や出血・感染の有無、本人の希望に応じて、自然排出を待つ、薬で排出を促す、手術で子宮内容を取り除く方法を検討します。利用できる方法は施設や病状で異なり、全員に掻爬術を行うわけではありません。待機中や治療後は出血量、痛み、発熱を確認し、異常があれば直ちに連絡してください。悲しみや不安が強い場合は、医療者や支援窓口に相談できます。

診断が不確かなときは再検査

妊娠初期は一度の超音波検査で決められないことがあり、再評価の時期を確認します。

待機・薬・手術を比較

流産が確定したら、それぞれの方法と病状に応じた適応を担当医に確認してください。

参考資料

  1. 反復・習慣流産 相談対応マニュアル日本産科婦人科学会
  2. MiscarriageNHS
  3. Early Pregnancy LossACOG
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