妊娠悪阻

妊娠悪阻（にんしんおそ）は、妊娠中の吐き気・嘔吐が強く、食事や水分を普段どおりにとれず、日常生活に大きな支障が出る重い状態です。一般的な「つわり」と同じ意味ではありません。妊娠初期に始まることが多いですが、症状の強さと期間には個人差があります。水分を飲んでも吐く、尿が少ない・色が濃い、強いふらつき、体重減少がある場合は、尿検査の結果を待たずに産婦人科へ早めに連絡してください。

妊娠中の吐き気・嘔吐には胎盤から出るGDF-15というホルモンへの反応や遺伝的な個人差が関わると考えられています。本人の気持ちや努力不足が原因ではありません。以前の妊娠で症状が強かった人や多胎妊娠などでは起こりやすくなります。腹痛、発熱、排尿時の痛みがある、あるいは妊娠16週以降に初めて嘔吐した場合は、感染症など別の原因も調べる必要があります。

軽い症状では食べられるものを少量ずつ、飲める水分をこまめにとる工夫をします。それでも生活に支障が出る場合は、妊娠中に使える吐き気止めを医師と相談できます。水分がとれない、嘔吐が続く、脱水や体重減少がある場合は、診察で体重・脈拍・血圧、飲食の状況、必要に応じて血液検査を確認し、外来または入院で補液や薬を使います。重い嘔吐や摂取不足が続く場合にはビタミンB1（チアミン）の補充が重要です。尿中ケトン体の有無だけで重症度や入院の必要性は判断しません。症状が改善しないときは我慢せず再相談してください。