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胸郭出口症候群

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概要

胸郭出口症候群は、首から腕に向かう神経や鎖骨下の血管が狭い場所で障害される状態です。神経型では腕・手の痛みやしびれ、血管型では腕の腫れや色の変化、冷たさが出ることがあります。急に腕が腫れる、青白くなる、強い痛みや冷感がある時は血栓や血流障害の評価が必要です。

原因

第一肋骨、鎖骨、筋肉などの間で神経・血管が圧迫されます。頸肋などの骨の違いや反復する頭上作業が関わる場合があります。症状だけで確定せず、頸椎疾患や末梢神経障害などと区別し、血管症状があれば超音波などで調べます。

治療法

神経型では、姿勢や動作の調整と専門家による理学療法が第一選択となることが多いです。痛みには必要に応じて薬を使います。静脈に血栓がある場合や動脈の障害では血管の治療が必要になることがあり、圧迫解除の手術も病型・経過に応じて検討します。『骨格矯正』を自己判断で受けて治す病気ではありません。

急な腫れ・変色・冷感

血栓や血流障害の可能性があるため速やかな診察を受けます。

神経型と血管型で対応が違う

理学療法が基本となる神経型と、血管治療を要し得る型を分けます。

参考資料

  1. Thoracic Outlet SyndromeSociety for Vascular Surgery
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