慢性中耳炎

慢性中耳炎では、中耳の炎症が長く続いたり繰り返したりして、鼓膜の穴が閉じず、耳だれや聞こえにくさが生じます。炎症が落ち着いている間は耳だれが少なく、難聴だけに気付くこともあります。耳だれや難聴が続く場合は耳鼻咽喉科で鼓膜と聴力を確認してください。鼓膜に穴が残る型、鼓膜がへこんで癒着する型、真珠腫ができる型では、調べ方と治療が異なります。

急性中耳炎を繰り返した後に鼓膜の穴が残る場合や、耳管の働きが悪く中耳の換気・排液に支障が出る場合などがあります。鼓膜の穴があるか、へこみ・癒着・真珠腫があるかで病態を分けます。「慢性中耳炎」というだけで特定の原因や手術を決められません。耳鼻咽喉科では耳鏡や顕微鏡などで鼓膜を調べ、聴力検査、必要に応じて耳だれの培養や画像検査を行います。

耳だれがあるときは原因に応じて耳の清掃や抗菌薬の点耳などで感染を抑えます。鼓膜の穴が続く場合は鼓膜形成術、耳小骨や中耳の病変があれば鼓室形成術などが選択肢になります。癒着性中耳炎では観察やチューブ、手術を聴力と鼓膜所見に応じて検討します。真珠腫が疑われる場合は専門的な評価が必要です。いずれも全員が直ちに手術を受けるわけではありません。急な聴力低下、強いめまい、顔の動かしにくさが出たら速やかに受診してください。