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貨幣状湿疹

最終改定日:

円形の発疹が続くときは診断を確認

強いかゆみ、広がる発疹、膿や痛み、繰り返す発疹は皮膚科へ相談します。形だけでは白癬などと区別できません。

概要

貨幣状湿疹は、丸から楕円形の強くかゆい湿疹ができる病気です。すね、腕、手などに現れ、赤いぶつぶつがまとまって、じくじくしたりかさぶたになったりします。繰り返すこともありますが、早めに適切な治療を受ければ改善が期待できます。円形の発疹だけで判断はできず、白癬(皮膚の真菌感染)や乾癬なども似て見えます。

原因

皮膚の乾燥や傷、虫刺されなどがきっかけになることがあります。接触する物質への過敏性が関わる例もあり、原因は一つに決められません。皮疹の見た目、経過を確認し、必要に応じて真菌や感染、接触アレルギーを調べます。

治療法

保湿して皮膚への刺激を減らし、炎症には医師の指示に沿ってステロイド外用薬などを使用します。感染が確認された場合には別の治療を加えます。強いかゆみで眠れない、広がる、繰り返す、薬を使っても改善しない場合は皮膚科で診断と治療を見直します。ガーゼで覆うことや抗菌薬が全員に必要なわけではありません。白癬などは治療が異なるため、自己判断でステロイドを続けないでください。

似た病気を見分ける

円形でも白癬や乾癬など治療の違う病気があります。診察で真菌の検査などを行うことがあります。自己判断でステロイド外用薬を塗り続けないでください。

保湿と刺激回避を続ける

乾燥を避け、刺激の少ない洗浄と保湿を続けます。熱い湯や強い摩擦など、悪化のきっかけを記録して相談します。

炎症と感染を分けて治療

炎症には外用薬を使い、感染があればその確認と治療を別に行います。ガーゼや抗菌薬を全例に使うわけではありません。改善しない場合は診断も含めて再評価します。

診察で確認したいこと

「白癬との区別が必要か」「外用薬の種類と期間」「保湿の方法」「再発時の受診目安」を確認します。

参考資料

  1. Nummular eczema: OverviewAmerican Academy of Dermatology
  2. Nummular eczema: Diagnosis and treatmentAmerican Academy of Dermatology
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