メッケル憩室炎

メッケル憩室は、胎児期の卵黄管の一部が残って小腸にできる先天性の袋状構造です。多くは無症状ですが、炎症を起こしたものをメッケル憩室炎と呼びます。炎症では腹痛や発熱、嘔吐が起こり、虫垂炎に似ることがあります。憩室からの出血では血便が、腸閉塞では強い腹痛や繰り返す嘔吐が起こる場合もあります。強い腹痛、血便、繰り返す嘔吐、ぐったりする状態があれば速やかに医療機関へ相談してください。

メッケル憩室は胎児期に小腸と臍の間にある卵黄管の遺残によってできます。憩室内に胃の粘膜があると、胃酸で小腸に潰瘍ができて出血することがあります。炎症、穿孔、腸重積、腸閉塞など別々の合併症を起こすこともあります。メッケル憩室があることと、現在の腹痛や出血の原因であることは同じではないため、診察と検査で評価します。

医師は症状に応じて超音波やCTなどを行い、出血が疑われる場合にはメッケルシンチグラフィーなども検討します。出血や炎症などの原因になっていると確認されれば、一般に外科手術で憩室や必要な範囲の小腸を切除します。大量の出血や腸閉塞などでは緊急対応が必要です。他の手術中などに偶然見つかった無症状の憩室を切除するか、経過を見るかには一律の結論がなく、年齢、憩室の状態、手術の危険を考えて外科医が個別に判断します。