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溶血性尿毒症症候群

最終改定日:

概要

溶血性尿毒症症候群(HUS)は、赤血球が壊れる貧血、血小板の減少、急性の腎障害が起こる重い状態です。下痢や血便の後に、尿が少ない、顔色が悪い、むくむ、強くぐったりする症状が出たら直ちに受診してください。血便が必ずあるわけではありません。

原因

小児では志賀毒素を作る大腸菌(STEC)の感染後が多く、O157以外の菌型でも起こります。まれに補体の働きの異常など別の原因による非典型例もあります。血液・尿検査と便検査で腎障害、貧血、血小板と感染の有無を確認します。

治療法

入院して水分・電解質、血圧、尿量を慎重に管理し、必要なら輸血や透析を行います。STECが疑われる下痢では、止痢薬や抗菌薬を自己判断で使わず医療者に相談します。血漿交換は典型的なSTEC関連HUSの標準的な一律治療ではありません。非典型例では原因に応じて別の専門治療を検討します。

下痢後に尿が減ったら緊急受診

顔色不良、むくみ、尿量減少などはHUSの警告サインです。

止痢薬・抗菌薬を自己判断しない

STEC感染ではHUSの危険に影響するため医療者に確認します。

参考資料

  1. Hemolytic Uremic Syndrome in ChildrenNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  2. Signs of Hemolytic Uremic SyndromeCDC
  3. Treatment of E. coli InfectionCDC
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