概要
マロリー・ワイス症候群は、強い嘔吐や空えずきなどで食道と胃の境目付近の粘膜が裂け、出血する病気です。嘔吐の後に赤い血が混じる吐血が典型的で、黒い便や立ちくらみが出る場合もあります。吐血はこの病気だけでなく潰瘍などでも起こるため、自己判断せず医療機関に相談してください。大量の血を吐く、ふらつき・冷汗が強い場合は緊急の評価が必要です。
原因
嘔吐や空えずきなどで急に圧力がかかり、食道下部から胃の入口付近の粘膜に裂け目が生じます。飲酒後の嘔吐がきっかけになる場合がありますが、飲酒していなくても起こります。医師は吐血前の経過と全身状態を確認し、出血が続く場合などには上部消化管内視鏡で場所と出血の程度を調べます。
治療法
出血は自然に止まることもありますが、止まらない場合や出血が多い場合には内視鏡でクリップをかける、熱で凝固させる、薬を注入するなどして止血します。血圧や貧血の状態によっては輸液・輸血が必要です。治療後は嘔吐を起こした原因にも対応します。吐血を自宅で絶食・安静だけで判断しないでください。
吐血を自己判断しない
吐血には別の原因もあります。多量の出血、ふらつき、冷汗がある場合は緊急に評価が必要です。
出血が続けば内視鏡で止血
自然に止まる場合もありますが、持続する出血には内視鏡でクリップや凝固などを用います。