肺非結核性抗酸菌症（肺NTM症）

肺非結核性抗酸菌症は、結核菌以外の抗酸菌が肺で増える病気です。菌は水や土など身近な環境におり、結核のように通常人から人へうつる病気ではありません。無症状で画像検査から見つかることもありますが、長く続く咳、たん、血たん、だるさ、体重減少などがみられます。血たんや症状の悪化があれば呼吸器内科に相談してください。

環境中の非結核性抗酸菌が気道に入って起こります。肺MAC症が代表的ですが、原因菌によって治療方針が異なります。たんから菌が一度見つかっただけでは病気と確定できません。症状、胸部CTなどの画像、同じ菌が複数回のたん培養で確認されるかなどを合わせて判断し、必要に応じて気管支鏡検査を行います。結核との区別も欠かせません。

診断がついても全員が直ちに薬を始めるわけではありません。症状、画像の進行、排菌状況、原因菌、薬の副作用を見比べて、定期的な観察か治療かを医師と決めます。治療する場合は通常、原因菌に応じた複数の抗菌薬を長期間組み合わせます。自己判断で単剤を使ったり中断したりせず、培養・画像と副作用の確認を受けてください。