内痔核

内痔核は肛門の内側のクッション状組織が腫れ、出血や脱出などの症状を起こす状態です。排便時に痛みの少ない鮮血が出る、肛門から組織が出て戻る、かゆみや粘液があることがあります。ただし血便は大腸の病気でも起こり、痛みがないから痔核とは限りません。初めての出血、繰り返す出血、便通の変化があるときは肛門科などで原因を確認してください。多量の出血やふらつきは急いで受診してください。

肛門のクッション状組織にいきみ、便秘や下痢、妊娠などによる負担が重なると腫れや脱出が起こると考えられています。単なる静脈の血液うっ滞だけで説明できる病気ではありません。診断には問診、肛門の診察、指診や肛門鏡などを用い、出血の原因が不明な場合は必要に応じて大腸の検査を検討します。

症状と脱出の程度に応じて、食物繊維と水分、いきみや長時間のトイレを避ける習慣、必要な薬から始めます。症状が続けば、内痔核には輪ゴム結紮、硬化療法などの外来処置を検討します。大きな脱出や繰り返す症状では手術が選択肢になります。無症状の内痔核をすべて切除する必要はありません。輪ゴム結紮などは外痔核への治療ではないため、診断と方法を確認してください。