原因不明の食欲不振で困っています。喉は、泣きじゃくったあとのひ …
2012年01月12日
Q.質問
原因不明の食欲不振で困っています。喉は、泣きじゃくったあとのひきつった違和感を感じ、胃は、食べ物を入れると胃カメラを入れてる様な不快感が生じ、食べようとしても嘔吐反射がでそうになります。(実際に嘔吐したことはありません)あと、ゲップが24時間出て、たまに胃酸があがってきます。かかりつけの内科で非びらん性胃食道逆流症との診断で、パリエット、を処方され2ヶ月ほど飲んで改善せず、心療内科で社会不安障害からくる神経性胃炎との診断で、ミラドール、ソラナックスを処方され、5ヶ月飲んで改善せず、ガスモチン、ガスコン、漢方の半夏厚朴湯、半夏瀉心湯は飲んだら体調が悪くなるのですぐに中止しました。症状は4~5年前くらいから、最初は旅行先や外食でこの症状が出ることが多かったのですが、あまりの気持ち悪さに過呼吸で倒れ、心療内科に行きはじめた5ヶ月前くらいから、症状が毎回の食事でも出るようになりました。現在飲んでる薬はミラドールとソラナックスですが、薬を飲んでもよくならないし、ベンゾジアゼピン系抗不安薬には、依存性と離脱症状があることを知って、服用を止めたいです。今は勝手にソラナックス1日0、4mg×3を、0、2×2に減らし、ミラドールを1日50mg×3を2錠に減らしています。さらに医者はSSRIやSNRIを勧めてきますが、副作用の吐き気と、減薬が困難であるのと、長期に渡って服用しなければならないのがネックになって、拒否しています。(ジェイゾロフトは3日だけ飲みましたが、一口も食事が摂れず中止)長々となってしまいましたが、質問は、抗不安、抗うつ剤を使わず、現在の症状を治すにはどうしたらいいでしょうか?同じ症状で悩んだ方からの回答お待ちしております。
2012年01月15日
A.回答
食道の通過障害が考えられます。「食道アカラシア」という病気があります。食道下部の括約筋が働かない病気です。嚥下障害とゲップが酷い場合はこの病気を疑う必要があります。症例が少ないので消化器内科で受診してみて下さい。http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%82%AB%E3%83%A9%E3%82%B7%E3%82%A2希に出てしまう胃酸が出る事でアカラシアの可能性に否定的なご見解がありますが、私が知る範囲ではありました。20歳代で発病し、原因が見付からず、病院巡りをして苦労されたようですが、5年後に大学病院で確定診断され、手術を受けた女性の方がおられます。難しい病気ですから、断定するのは困難です。可能性としてあり得る事を付け加えます。
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