眼科医の方か、眼科に詳しい方に質問です。糖尿病から、糖尿病網膜 …
2008年01月22日
Q.質問
眼科医の方か、眼科に詳しい方に質問です。糖尿病から、糖尿病網膜症になってしまいました。両眼です。当方30代です。かなり進行しているらしく、よくここまで…と医師に言われてしまいました。昨日判明したばかりでまだ分かりませんが手術などになるとおもいます。先生曰わく、手術でなおるかわからないというようなことを言われました。神戸市在住のため、神戸市内か近いエリアで糖尿病網膜症に詳しい病院を知っている方、情報ください。今の病院が悪いわけではありませんが、失明の危機のため、糖尿病網膜症になった方や、神戸市の眼科の先生など詳しい方にご意見いただきたいです。よろしくお願いします。
2008年02月06日
A.回答
経験者です。普通光凝固(レーザー)で目の中を焼き付けていきます。数百から千回を超える数のレーザーを2~3週間あけて数回に分けて撃っていくと思います。これは網膜剥離や新生血管が出来ることで眼底出血を防ぐための対処です。すでに強い眼底出血や網膜剥離がおこっているのなら直接外科的手術になると思いますが、そこまで進行していると現在ほとんど視力は失った状態でしょう。レーザーは極端な痛みは無いと思いますが(人によって違う)1回の手術の時、衝撃を数十回~数百回受けますので結構つらいと思います。レーザーを撃ったところの部分は視力を失いますが点で撃っていきますので慣れてしまえば普段の生活にそれほど影響はありません。ただし網膜症が進行し黄変部(視野の中心部分)にも支障が出ますと厳しい状態でしょう。あと注意点ですが血管が極端に痛んでいたり急激な血糖コントロールをすることで目に強い影響が出ることがありますので内科医や眼科医と相談しながら進めましょう(眼底内血管閉塞でも視野欠損が起こるため)。ある程度レーザーを撃ち進むと眼底造影剤検査で出血具合を確認しながらレーザーを追加していくと思います。はっきり言いますが今後の治療は治るための物ではなく、あくまで失明を回避するための処置となります。最後に病院ですが大学病院など行かれるのなら準教授や勤務医宛の紹介状を書いて貰いましょう。飛び込みなどで行くと若い見習医者さんのレーザー経験にされる場合があります。自分の行っていた大学病院でも初めて撃つような若いお医者さん達がいました。患者さんはご老人でしたが先生の緊張で声が震えていたのが印象深かったです。
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