膠原病(結節性多発動脈炎じゃないか?)で、プレドニンとエンドキ …

2011年12月29日 Q.質問
膠原病(結節性多発動脈炎じゃないか?)で、プレドニンとエンドキサンの点滴療法をしましたがあまり改善が見られず、イムランという薬を勧められました。薬の本で調べたらいろんな副作用があるようです。この薬を飲むべきか悩んでます。どなたかアドバイスよろしくお願いします。また、セカンドオピニオンがほしいのですが、九州(長崎在住です)でこの病気の専門医を教えて下さい。
2012年01月12日 A.回答
疾病は違いますが、2年以上イムランを飲んでいます。イムランは特有の副作用が色々羅列されていますが、免疫抑制剤としてはおそらく一番弱い部類です。多くのケースでは初期にステロイドや強い免疫抑制剤を使った後の維持用に使われる薬で、一生続ける事も珍しくありません。副作用の方向性は違いますが、プレドニンに比べて長期間続けるのは容易な薬だと思います。飲み始めの吐き気やめまいがちょっと辛いのと、効き始めるまで数週間かかるのが難点ですが。あと、プレドニンは「元気になる」方向の副作用なのに対し、イムランは「元気が無くなる」方向の副作用なので、ギャップに戸惑うかもしれません。 プレドニン内服で漸減しているなら気づかない程度でしょうが。自分の経験からは、プレドニンよりはラクという感じです。ステロイドはいつまでも続けるのは避けたい薬ですから、現在あまり改善しないならイムランを試すメリットは十分大きいと思いますよ。もっと強い免疫抑制剤の持続静注とかだと、ちょっと勇気が要りますが。セカンドオピニオンの件は判らないので、他の方お願いします。

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