検査しましょうとかレントゲン撮りましょうって医者から言った場合 …
2005年02月25日
Q.質問
検査しましょうとかレントゲン撮りましょうって医者から言った場合は保険適用で、患者から検査して下さい、レントゲン撮って下さいなどとお願いした場合は保険適用外になるんですか?例えば、水ぼうそうの抗体もっているか血液検査してください。インフルエンザの検査してください。など・・・病院関係者に検査してと言わないで、検査してもらえるような言い方するといいよと言われたことあります。そうゆう意味だからでしょうか?
2005年02月26日
A.回答
例えば高熱が出ているのに咳もくしゃみもなく関節が痛い、というのなら患者が言い出してもインフルエンザの検査は保険適応になります。通常のインフルエンザでしたら基本的にはレントゲンや血液検査の必要はないのでしつこく言ったら保険適応外にしてしまう意地悪な医師もいるかもしれません。またなにか発疹が出ていて、家族に水疱瘡の人がいるのであれば「水疱瘡の疑い」ということで抗体を調べるのは保険適応ですが自分が知りたいというだけなら保険適応外が基本です。つまり病気(症状)があるのか、疑いのある状態でなおかつ医師が必要と判断した検査は保険適応でそれ以外のものが保険適応外となります。「検査して」と言わないほうがいいのは検査の必要性は医師が判断するものだからです。必要のない検査をしてたら健康保険の無駄使いですし意味のない検査で患者さんの負担を増やすのも意味のないからです。
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