ムチウチについて質問です。先月交通事故に遭い、私は胸骨骨折、頚 …
2008年02月18日
Q.質問
ムチウチについて質問です。先月交通事故に遭い、私は胸骨骨折、頚椎捻挫、全身打撲で骨折分で全治一ヶ月と診断されました。骨折や打撲(痣)は治りつつあるのですが、首からくる(?)頭痛と吐き気、だるさと長時間寝てしまうのですが、これを整形外科の先生に訴えたところ『今、急性胃腸炎とか流行ってるからそれじゃない?』や 『頭痛や吐き気なんて急にくるはずない』と言われてしまいました(:_;)(なんか萎えてきました…。)こんな先生に脳脊髄液減少症の疑いで他医院への紹介状書いて貰えるでしょうか?
2008年02月23日
A.回答
おっしゃる症状は神経症状ですから、整形外科の得意分野ではありません。脳神経外科や神経内科が得意とする分野です。しかしながらむち打ちに関しては一般的には整形外科医が専門とされている事情もありますから、主治医としては整形外科医が適任であることは確かなのです。理想としては、整形外科医を主治医としながら、脳神経外科・神経内科・麻酔科・耳鼻科などにも、必要に応じて紹介してもらって受診するのが一番なのです。おっしゃる症状からは、脳脊髄液減少症の可能性は否定できません。が、脳脊髄液減少症の検査・治療については医学会ではまだ発展途上で、保険の使用についても制約がありますし、必ずしも正確に診断・治療できると限られたわけではありませんから、今の主治医のもとを飛び出して篠永先生のもとへ走っても、もしブラッドパッチで思わしい成果が得られなかった場合は、それこそ路頭に迷う結果になるという事も考えられます。おっしゃる内容からでは、その主治医は脳脊髄液減少症に対する理解はおろか、レントゲンやMRIで異常所見が見られず、一定期間のリハビリでも効果がなければ次は心療内科や精神科を紹介するタイプであることも予想されます。その医師にいきなり脳脊髄液減少症の疑いでの紹介状というのは現実として難しいと思いますので、まずは神経系の精密検査を受けられる神経内科を紹介してもらう、という段階を踏むのが良いのではないかと思います。必要であれば、そこから脳神経外科を経て、脳脊髄液減少症にたどりつくという方が現実的であるかと思います。医師は結構頑固な方が多いですが、変に対立するより、プライドを傷つけないよう上手く気を遣って利用するほうが賢明です。後遺障害が残る場合、診断書はやはり整形外科に書いてもらうのが順当ですからね。植山行政書士事務所 植山http://kotsujiko.e-advice.net/
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